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45歲張姓男子右側有頸部腫塊已達10年,但在近來一個月變大,他擔心長了惡性腫瘤前來就醫,理學檢查發現右側頷下腺有一硬塊,耳鼻喉部無其他異常,電腦斷層顯示右側頷下腺有一陰影,疑似唾液腺腫瘤,患者住院接受頷下腺切除後,術後恢復良好,病理報告證實為唾液腺「混合瘤」。

衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出,常見的頸部腫塊原因可分成三類,先天性、發炎性及腫瘤。先天性的腫塊,例如舌骨囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫等,先天性腫塊不一定在出生時就會發現,有些會在青春期或成年時,續發感染之後才腫脹變大被發覺。發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關,常伴隨著發燒,、疼痛、紅腫,也可能完全沒有症狀。

頭頸部癌症、淋巴癌或身體其他部位的腫瘤轉移,均可能單純在頸部以無症狀的腫塊表現,治療頸部腫塊,需找到明確病因才能有效治療,若發現有頸部腫塊超過二週未消失,建議到耳鼻喉科門診進一步檢查。

朱原興醫師說明,人體有三對唾液腺,另外有小的唾液腺均可能產生唾液腺腫瘤,形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸、放射線、病毒感染及基因,但大多數原因不明。雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤,但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險,不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。

混合瘤為唾液腺腫瘤中最常見的良性腫瘤,主要出現在腮腺及頷下腺,混合瘤雖然是良性腫瘤,但但仍有潛在變為惡性的可能,根據統計,若未手術移除,有一成的混合瘤,在未來可能會轉變為唾液腺癌。

朱原興醫師指出,頭頸部的解剖結構複雜,唾液腺周圍有許多重要的血管及神經,潛在的風險包括顏面神經麻痺、舌下神經麻痺、顏面動脈受損,醫師要熟悉相關的解剖構造,才能降低併發症發生,在手術器械及醫療技術的進步,術前電腦斷層的定位及顏面神經刺激器的輔助下,亦可減少手術後遺症的可能。

(路透紐約30日電)美國財經雜誌「富比世」(Forbes)今天表示,流行歌手泰勒絲、英國偶像男團「1世代」及鐵肺歌后愛黛兒為今年全球收入最高的音樂人。

演唱「壞到底」(Bad Blood)的26歲泰勒絲(Taylor Swift)從巡迴演唱會、唱片、代言與其他財源,海撈了1億7000萬美元(約新台幣54億2900萬)入袋,晉升今年最高收入歌手;她在北美地區的「1989」世界巡迴演唱會總銷售更超過2億美元。

緊追其後的是今年進帳1億1000萬美元(約新台幣35億1300萬)的英國-愛爾蘭人氣男團「1世代」(OneDirection),他們近期的「再次上路世界巡迴演唱會」(On The Road Again Tour)總銷售也超過2億美元。

「1世代」樂團成員包括奈爾霍蘭(暢銷產品Niall Horan)、連恩潘恩(Liam Payne)、哈利史泰爾斯(HarryStyles)與路易湯林森(Louis Tomlinson);贊恩馬里克(Zayn Malik)先前已宣布退團。

排名第3的是演唱「Hello」的28歲愛黛兒(Adele),今年進帳8050萬美元(約新台幣25億7100萬),這是她出道迄今最高的收入。愛黛兒專輯「25」去年榮登暢銷榜首,今年仍持續熱賣,愛黛兒演唱會也讓她1晚就能進帳百萬美元。

根據富比世雜誌,流行樂壇女皇瑪丹娜(Madonna)以7650萬(約新台幣24億4300萬)收入名列第4,讓她職涯稅前總收入直逼14億美元。瑪丹娜近期的「心叛逆」(Rebel Hearts)巡迴演唱會總收入也達1億7000萬美元。中央社(翻譯)

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